文章導讀：以紅細胞容量，全血總容量和血液黏滯度增高為特征。在病程中均有不同程度的脾腫大、髓樣化生、骨髓纖維化等。該病以皮膚黏膜淤斑、淤點或內臟出血為主者，屬中醫“血證”范疇；以肝脾腫大為主者，屬中醫“積聚”范疇。
以紅細胞容量，全血總容量和血液黏滯度增高為特征。在病程中均有不同程度的脾腫大、髓樣化生、骨髓纖維化等。該病以皮膚黏膜淤斑、淤點或內臟出血為主者，屬中醫“血證”范疇；以肝脾腫大為主者，屬中醫“積聚”范疇。
[臨床表現]
頭暈、頭痛、耳鳴、多汗、乏力、失眠，重者可有視力模糊，盲點，復視和手足麻木，少數尚有癱瘓，癲癇，精神紊亂等。
皮膚黏膜紫紅、以口唇、面頰、口腔黏膜、眼結合膜、舌、手掌等處為明顯；四肢末端可青紫；皮膚瘙癢，也可有蕁麻疹。
鼻衄，牙齦出血，皮膚黏膜淤點或淤斑，也有消化道出血和尿血等。
血栓形成和靜脈炎相應的臨床癥狀。
肝脾腫大，尤以脾腫大多見。
[診斷]
1.臨床有多血癥表現。
①皮膚、黏膜呈絳紅色，尤以兩頰、口唇、眼結合膜、手掌等處為著。
②脾腫大。
③高血壓，或病程中有過血栓形成。
2.血紅蛋白測定及紅細胞計數明顯增加。
①血紅蛋白：男性，1808幾、女性>170g/L;
②紅細胞計數：男性，6.5x 102/L、女性>6.0X102/乙
3.紅細胞壓積增高：男性》0.54;女性）≥0.50.
4.無感染及其他原因而白細胞計數多次>11.Oxl0“幾。
5.血小板計數多次大于知x10”幾。
6.骨髓象示增生明顯活躍，粒、紅與巨核細胞系均增生，尤以紅系細胞為顯著。
7.能除外繼發性紅細胞增多癥，特別是由于心肺功能不全，腎、肝、小腦及婦科腫瘤等所致者。此外病史中要注意有無嗜煙癬，是否居位高原地區，有無遺傳性疾病等。
[治療]
1.西醫藥治療
（1）羥基脲口服，劑量從0.5g/日增至1.0g/日。
（2）有反復發生血栓傾向的病人，可每日口服阿司匹林O.3克。
2.中醫藥治療
（1）淤血內阻：皮膚黏膜紫紅，以口唇、面頰、口腔黏膜、眼結膜、手掌等處明顯，四肢末端青紫，肝脾腫大，舌紫暗有淤斑、淤點，脈澀。
治法：活血化淤。
方藥：鱉甲30克，廑蟲、水蛭、虻蟲、桃仁、·紅花。三棱、莪術、丹參、當歸、赤芍、白芍各10克，大黃、炙甘草各6克。
（2）氣虛血淤：除上述淤血征候外，還見疲乏無力，氣短自汗，舌紫黯有閼斑、淤點，脈澀無力。
治法：益氣活血化淤。
方藥：丹參15克，鱉甲、黃芪、黨參各30克，廑蟲、水蛭、桃仁、紅花、三棱、莪術、當歸、赤芍、白芍各10克，炙甘草6克。
[預防與調養]
1.避免服用造成骨髓損害的藥物。
2.避免接觸造成骨髓損害的化學物質及放射性物質。
3.避免劇烈運動、勞累，少去公共場所，防止發生感染和出血。
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