文章導讀:急性白血病臨床表現(xiàn):具有貧血、出血、發(fā)熱、感染及白血病細胞浸潤癥狀,如肝、脾、淋巴結腫大,胸骨壓痛等。
急性白血病(acute leukemia,AL)是造血干細胞的惡性克隆性疾病,發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞(白血病細胞)大量增殖,蓄積于骨髓并抑制正常造血,廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等髓外臟器。表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤等征象。
1.臨床表現(xiàn)
具有貧血、出血、發(fā)熱、感染及白血病細胞浸潤癥狀,如肝、脾、淋巴結腫大,胸骨壓痛等。
2.血象
白細胞數(shù)可高可低,分類可見到數(shù)量不等的原始及幼稚細胞。紅細胞及血小板可不同程度的減少。
3.骨髓象
增生Ⅰ——Ⅱ級,分類中原始細胞明顯增多,至少>30%(FAB診斷標準)或≥20%(WHO診斷標準)。在AML中可見Auer氏小體。
4.細胞免疫表型、細胞遺傳學檢查和分子基因檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象和骨髓細胞學的檢查,可對AL作出初步診斷。在對患者作出初診的基礎上,盡可能完善細胞遺傳學、細胞免疫學和分子生物學(即MICM)的檢查,作出更為精確的診斷,以綜合判斷患者的預后、進行危險度分層并制定相應的治療方案。
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