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栗建華 主任

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    化療后血小板減少怎么辦

    來源:血液病知識  - 時(shí)間:2010-09-25 10:22:06

    文章導(dǎo)讀:化療藥物導(dǎo)致血小板減少是很多患者關(guān)注的一個(gè)問題,導(dǎo)致白細(xì)胞減少的抗腫瘤藥物大多會同時(shí)引起血小板降低。

      化療藥物導(dǎo)致血小板減少是很多患者關(guān)注的一個(gè)問題,導(dǎo)致白細(xì)胞減少的抗腫瘤藥物大多會同時(shí)引起血小板降低。
     
      發(fā)病機(jī)制
     
      1、血小板破壞過多。
     
      2、血小板生成減少:化療藥及惡性腫瘤損傷造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致。
     
      3、血小板在脾內(nèi)滯留過多。
     
      臨床表現(xiàn):皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血。血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L,嚴(yán)重的血小板計(jì)數(shù)低于20×109/L.
     
      治療原則
     
      1、絕對休息。
     
      2、血小板減少主要是防止出血,應(yīng)用造血生長因子和輸注血小板。細(xì)胞因子IL-11和血小板生成素(TPO)可使化療后血小板減少的時(shí)間顯著縮短,血小板低于40——60×109/L并有可能繼續(xù)下降時(shí),可考慮使用;血小板低于20——40×109/L并有出血傾向時(shí)除了IL-11和TPO還應(yīng)輸注血小板。
     
      3、 停藥尤其對降低血小板數(shù)及抑制血小板功能的藥避免骨髓抑制。
     
      4、嚴(yán)重出血可予止血藥、糖皮質(zhì)激素。
     
      預(yù)防措施
     
      1、避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物。
     
      2、刷牙時(shí)用軟質(zhì)毛刷,避免牙齦出血;
     
      3、男性病人剃須最好使用電動剃須刀,避免皮膚傷口;4、穿柔軟、棉質(zhì)內(nèi)衣褲,忌用刺激性強(qiáng)的肥皂洗澡;

      護(hù)理措施
     
      1、用石蠟油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。
     
      2、注意查看皮膚有無瘀點(diǎn)、瘀斑,出現(xiàn)的部位、時(shí)間,有無消化道及呼吸道出血的情況;

      3、能口服的藥物盡量不要注射,如必須進(jìn)行注射,常用棉球按壓針眼直至出血停止。

      特別是當(dāng)血小板≤1.0×109/L時(shí),輸液結(jié)束拔針后一定要壓迫血管2——4分鐘。
     
      

      http://m.tcichem.cn/xueyebingchangshi/3523.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[化療后血小板減少怎么辦] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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