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栗建華 主任

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提起栗建華,同事們說,他是一個(gè)為了患者康復(fù)而全身心投入的稱職的醫(yī)生;同行們說,他是一個(gè)醉心于血液病、腫瘤研究的執(zhí)著的......

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    骨髓病性貧血與其它疾病的鑒別

    來源:貧血  - 時(shí)間:2008-04-14 11:31:53

    文章導(dǎo)讀:骨髓浸潤性貧血并非僅見于惡性腫瘤,還可見于嚴(yán)重感染、炎癥、脂質(zhì)儲(chǔ)積病等;幼粒幼紅細(xì)胞血癥也可見于重度失血、短暫缺氧、急性感染等原因所致的骨髓壞死等,在鑒別診斷時(shí),需要十分注意鑒別。

      類白血病反應(yīng) 白細(xì)胞總數(shù)顯著增高,超過50×109/L,但紅細(xì)胞和血小板無改變,粒細(xì)胞有中毒性顆粒及空泡形成等中毒性變化,為暫時(shí)性白細(xì)胞增生反應(yīng),原發(fā)病經(jīng)治療去除后,血象變化隨之恢復(fù)正常。
     
      慢性粒細(xì)胞白血病(CML) 有巨大脾臟,白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高,嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞增多;中性堿性磷酸酶(NAP)活性減低甚至為零,Ph染色體陽性。
     
      缺鐵性貧血(IDA) 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓而原發(fā)病灶不明顯時(shí)可誤診為IDA。對(duì)未能找到缺鐵性貧血的病因和缺鐵實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)的小細(xì)胞低色素性貧血,或用鐵劑治療僅能收到暫時(shí)效果者應(yīng)仔細(xì)尋找原發(fā)病灶。
     
      溶血性貧血 有紅細(xì)胞破壞增多和骨髓代償性增生的證據(jù),網(wǎng)織紅細(xì)胞增加,且紅細(xì)胞變化明顯而無粒細(xì)胞和血小板改變。也無骨痛、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)。
     
      再生障礙性貧血 無骨痛及肝、脾淋巴結(jié)腫大;無幼粒幼紅細(xì)胞血象;骨髓增生低下,非造血細(xì)胞增加,無骨質(zhì)破壞,無腫瘤細(xì)胞浸潤。
     
      MDS 一般無肝脾淋巴結(jié)腫大,有異常病態(tài)造血的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。
     
      骨髓浸潤性貧血并非僅見于惡性腫瘤,還可見于嚴(yán)重感染、炎癥、脂質(zhì)儲(chǔ)積病等;幼粒幼紅細(xì)胞血癥也可見于重度失血、短暫缺氧、急性感染等原因所致的骨髓壞死等,在鑒別診斷時(shí),需要十分注意鑒別。

      http://m.tcichem.cn/gusuizengsheng/1086.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[骨髓病性貧血與其它疾病的鑒別] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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