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    脾切除可以治療“真性紅細胞增多癥”嗎?

    來源:真紅知識  - 時間:2010-01-08 08:33:09

    文章導讀:真性紅細胞增多癥是一種克隆性以紅細胞增多為主的一種慢性骨髓增生性疾病,血總容量絕對增多;血液粘滯度增高,臨床特征有皮膚紅紫、肝脾腫大及血管性與神經性癥狀。脾切除并不能有效地治療本病,因此,本病的脾切除問題應慎重對待,權衡利弊。

      真性紅細胞增多癥是一種克隆性以紅細胞增多為主的一種慢性骨髓增生性疾病,血總容量絕對增多;血液粘滯度增高,臨床特征有皮膚紅紫、肝脾腫大及血管性與神經性癥狀。臨床表現患者多為中年或老年,男性多于女性。起病緩慢,可在病變若干年后才出現癥狀。有的在偶然查血時才被發現。臨床表現的主要病理生理基礎是血(紅細胞)總容量增多,血液粘滯度增高,導致全身各臟器血流緩慢和組織缺血。早期可出現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經官能癥癥狀。以后有肢端麻木與刺痛、多汗、視力障礙、皮膚瘙癢及消化性潰瘍癥狀。
     
      發病病因
     
      本病病因目前仍不清楚。過去認為本病是由于骨髓缺氧引起代償性紅細胞增多,其根據是本病患者的骨髓中毛細血管增厚、小血管的內膜下與外膜有纖維化,但直接測量骨髓的氧飽和度正常,血清與尿中的紅細胞生成素水平減少或正常,故不支持此假設。近來認為本病系多能造血干細胞克隆性紊亂所致,新近對真性紅細胞增多癥的研究結果也支持這種假設。
     
      臨床表現
     
      真性紅細胞增多癥患者起病隱匿緩慢,大多數病例不能說明具體的發病時間。常常是在做其他檢查時偶然發現或是在出現并發癥進一步檢查時才診斷。由于本病患者的癥狀非特異性,且可以影響多個臟器,特別是心血管及神經系統,若不檢查血象,常被誤診。
     
      真紅的癥狀和體征主要是由于血容量和血管床的增加以及血黏度的增加引起血流緩慢所致,常見的癥狀有頭暈、頭疼、頭脹、疲乏、眩暈、耳鳴、心慌、眼花、氣短、怕熱、出汗,上腹飽脹、呼吸困難、肢體麻木等,這些癥狀的多樣性常被疑診為相應器官和臟器的疾病。另一方面,有些病人也可以沒有任何癥狀,偶爾被發現為真紅。
     
      脾切除
     
      脾切除并不能有效地治療本病,因此,本病的脾切除問題應慎重對待,權衡利弊。僅當巨脾引起嚴重壓迫癥狀如行動困難、疼痛劇烈、顯著影響胃腸消化功能等,或有顯著脾功能亢進者,切脾才可能有益,尤其是患者骨髓功能較好。

      http://m.tcichem.cn/hongxibaozengduo/1694.html以上內容就是關于[脾切除可以治療“真性紅細胞增多癥”嗎?] 的內容分享;栗建華主任告訴大家,中醫藥治療血液病有著廣闊的資源優勢。數十年來他探索了中醫治療血液病的途徑,經長期臨床研究,發現血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農藥、病毒、細菌等均為中醫“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫治療血液病提供了系統的理論依據和治療法則,臨床上使病情得到了好轉。

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