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栗建華 主任

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    再生障礙性貧血骨髓報告單怎么看呢?

    來源:再障檢測結(jié)果怎么看  - 時間:2020-05-20 09:16:00

    文章導(dǎo)讀:骨髓有核細(xì)胞增生減低;粒系數(shù)量多為減少,形態(tài)表現(xiàn)為中毒顆粒及空泡變化,而中毒顆粒的出現(xiàn),表明感染已經(jīng)侵犯到骨髓組織。

      對再障性貧血患者而言,骨穿結(jié)果可以告訴我們具體病情如何,但對于大多數(shù)患者自身來說,手里拿著一紙報告單,更像是“天書”! 下面我們就給大家詳細(xì)解析再障患者骨髓報告單。
     
      首先,病情診斷未治療時
     
      ①骨髓有核細(xì)胞增生減低;粒系數(shù)量多為減少,形態(tài)表現(xiàn)為中毒顆粒及空泡變化,而中毒顆粒的出現(xiàn),表明感染已經(jīng)侵犯到骨髓組織。
     
      其實,再障性貧血患者多表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,免疫力低下,易發(fā)各種感染,即便沒有中毒顆粒的空泡變化的描述,也可以判斷患者感染的可能。
     
      ②紅系數(shù)量減少或正常,形態(tài)多無明顯變化,最主要的一個變化為炭核樣改變,是幼紅細(xì)胞成熟受阻的表現(xiàn),表現(xiàn)在細(xì)胞形態(tài)上為紅細(xì)胞脫核障礙并出現(xiàn)核固縮現(xiàn)象。
     
      ③淋巴細(xì)胞相對易見是AA病人骨髓像主要的特點,多為成熟淋巴細(xì)胞,有時多達(dá)80%——90%,有時幾乎只有淋巴細(xì)胞。
     
      ④漿細(xì)胞的出現(xiàn)與否是判斷骨髓涂片是否稀釋的一個重要指標(biāo),而AA病人的漿細(xì)胞常表現(xiàn)為相對增多,由于造血細(xì)胞的減少導(dǎo)致分類計數(shù)時出現(xiàn)淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞的相對增多。
     
      ⑤另外,還有一些細(xì)胞如破骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、纖維細(xì)胞等等也是相對易見。特別提醒:如果一個正常病人的成骨細(xì)胞易見,應(yīng)排除骨質(zhì)破壞的可能。
     
      多數(shù)再障性貧血患者在經(jīng)過系統(tǒng)的治療后,骨髓像是可以出現(xiàn)一系列改變的,如表現(xiàn)為增生活躍,紅系和粒系均增生,巨核細(xì)胞數(shù)量稍多,但仍表現(xiàn)為成熟受阻,于是出現(xiàn)一個類似于ITP的骨髓像。
     
      其實,典型的AA病人的骨髓涂片是不難診斷的,并且可以下肯定性診斷。但是,骨髓涂片的檢查受多種因素的影響,最常見的就是取材的影響。

      http://m.tcichem.cn/zaizhang/3988.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[再生障礙性貧血骨髓報告單怎么看呢?] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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