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栗建華 主任

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提起栗建華,同事們說,他是一個(gè)為了患者康復(fù)而全身心投入的稱職的醫(yī)生;同行們說,他是一個(gè)醉心于血液病、腫瘤研究的執(zhí)著的......

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    中醫(yī)對(duì)血小板減少性紫癜預(yù)后及認(rèn)識(shí)

    來源:血小板減少  - 時(shí)間:2009-12-04 15:46:15

    文章導(dǎo)讀:中醫(yī)認(rèn)為血小板減少性紫癜是由于外感邪毒,導(dǎo)致陽熱過盛所致;或因飲食不節(jié)、情致郁結(jié)、正氣內(nèi)傷,或致陰虛。病發(fā)時(shí)以皮膚粘膜(內(nèi)臟等)出血為其特點(diǎn)。本病有實(shí)熱、虛熱、氣虛等證型。

      中醫(yī)認(rèn)為血小板減少性紫癜是由于外感邪毒,導(dǎo)致陽熱過盛所致;或因飲食不節(jié)、情致郁結(jié)、正氣內(nèi)傷,或致陰虛。病發(fā)時(shí)以皮膚粘膜(內(nèi)臟等)出血為其特點(diǎn)。本病有實(shí)熱、虛熱、氣虛等證型。
     
      預(yù)后主要與發(fā)病的原因、出血量及伴隨癥狀有關(guān)。一般血熱熾盛者雖起病急,有時(shí)出血較重,但若治療及時(shí),抗御外邪的侵襲,治療措施得當(dāng),百分之八十的患者可以在6個(gè)月內(nèi)緩解,并且效果較好。

      治愈后復(fù)發(fā)的概率較低。但若失治誤治,病情反復(fù)發(fā)作,病程超過半年,病情由實(shí)證轉(zhuǎn)為虛證的氣虛不攝、陰虛火旺、瘀血阻絡(luò)型,此時(shí)治療上會(huì)有一定的因難。總之,本病的預(yù)后良好。
     
      對(duì)于血熱妄行型要避免外邪的侵襲,以免造成脈絡(luò)受損,熱迫血行而出血。對(duì)于氣虛不攝者要注意飲食調(diào)理及起居有節(jié),不可過勞,以免傷及脾胃,加重病情。陰虛火旺及感受火熱燥邪者應(yīng)忌食辛辣刺激之品,以免耗傷陰津、血瘀者應(yīng)盡量避免受寒,以免寒凝血瘀加重病情。另外,還應(yīng)調(diào)情志,以免肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,導(dǎo)致病情纏綿難愈。
     
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療以腎上腺皮質(zhì)激素為首選,療效不佳,采用免疫抑制劑,脾切除等常規(guī)療法,因激素的禁忌癥和副作用而使很多患者形成激素撤減綜合癥而不能根治。而免疫抑制劑的毒副作用較大,停藥后易復(fù)發(fā),易導(dǎo)致骨髓抑制和誘發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)而不能廣泛應(yīng)用。脾全切更是一種創(chuàng)傷性的治療方法,大部分患者不易接受。近年來,大劑量丙球沖擊,血漿置換等新療法不斷出現(xiàn),但仍缺乏根本性的治療措施。
     
      中醫(yī)治療ITP具有改善出血癥狀快、穩(wěn)定性好、無毒副作用等特點(diǎn),而被越來越多的ITP患者所接受。雖然中藥治療療效不如激素療效快,但比激素療效穩(wěn)定,不易復(fù)發(fā)。激素經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明相當(dāng)于很強(qiáng)的溫陽藥,長期應(yīng)用可致機(jī)體陰陽失衡,同時(shí)可反饋性抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的功能,而導(dǎo)致激素撤減時(shí)腎上腺皮質(zhì)功能不能及時(shí)恢復(fù),而造成本病的復(fù)發(fā)及加重,這也是形成激素撤減敏感的主要原因。
     
      治療中發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用中藥之初,激素常用量較大,在用藥中加大滋腎養(yǎng)陰之品的劑量,以陰柔之品解激素陽剛之性,使激素能夠順利撤減;而在用藥中后期激素停用或用量較小時(shí),加入溫陽之品,而使腎上腺皮質(zhì)功能順利恢復(fù)。而使中藥對(duì)本病的療效大大提高。
     
      總之,在應(yīng)用常規(guī)療法療效不佳時(shí)應(yīng)首選中藥治療,用藥得當(dāng)可取得很好的療效。

      http://m.tcichem.cn/xuexiaobanjianshao/2230.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[中醫(yī)對(duì)血小板減少性紫癜預(yù)后及認(rèn)識(shí)] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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