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栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    血小板減少癥病因與并發(fā)癥治療

    來源:血小板減少  - 時間:2009-11-30 17:28:33

    文章導(dǎo)讀:血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正,由于血小板反復(fù)輸注,會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用。

      多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血小板減少癥為本虛標(biāo)實(shí)之證。

      其主要病機(jī)為熱、虛、瘀三種。

      有作用認(rèn)為本病與肝、脾、腎關(guān)系密切。脾主統(tǒng)血,脾氣虧損則血不循經(jīng)而外溢。腎藏精,主骨生髓,精能化血,腎虛則精血無以化生,故血小板減少。肝藏血,主疏泄,肝郁化火,則迫血妄行;肝氣郁結(jié),疏泄失常,氣機(jī)不暢,氣滯血瘀而成紫斑;肝虛而致藏血失職也可致出血;另外肝病可及脾。心主血,屬火,心火亢盛,迫血妄行也可導(dǎo)致出血。
     
      血小板減少的原因可分為
     
      (1) 血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少,是由于某些因素:如藥物、惡性腫瘤感染、電離輻射等損傷、造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致,這些因素可影響多個造血細(xì)胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血、白細(xì)胞減少、骨髓巨核細(xì)胞明顯減少。
     
      (2) 血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種,獲得性血小板破壞過多,包括免疫性和非免疫性免疫性血小板破壞過多,常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少,非免疫性血小板減少破壞過多,包括感染、彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等。
     
      (3) 血小板在脾內(nèi)滯留過多:最常見于脾功能亢進(jìn)。
     
      血小板減少癥常見的并發(fā)癥
     
      (1) 粘膜出血:鼻出血、胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血;
     
      (2) 手術(shù)后大量出血; 
     
      (3) 胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血,可危及生命。
     
      石家莊裕華血液病腫瘤門診部指出:血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正,由于血小板反復(fù)輸注,會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用,以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生,若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血,若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少。

      http://m.tcichem.cn/xuexiaobanjianshao/2234.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[血小板減少癥病因與并發(fā)癥治療] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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